제 - - 호 학 원 운 영 휴 원 사 실 확 인 원 학 원 명 : 주 소 : 주민등록번호 : 성 명 : 한 자 : 위 사람은 년 월 일 부터 년 월 일 현재까지 학원을 휴원하고 있음을 확인함. 20 . . . ○○교육지원청교육장
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